Landratsamt Coburg
Fachbereich Gesundheitswesen
Postfach 23 54
Lauterer Straße 60
96450 Coburg
Willkommen! Hier haben Sie die Möglichkeit zur Anmeldung einer amtsärztlichen Untersuchung.
Damit Ihre Anfrage vom Landratsamt Coburg bearbeitet werden kann, müssen Sie der Verarbeitung Ihrer Daten zustimmen. Danach werden Sie zum entsprechenden Formular weitergeleitet.
Ich stimme der Verarbeitung meiner Daten zu den unten verlinkten Konditionen zu.*
Weitere Informationen dazu entnehmen Sie bitte unserer Datenschutzerklärung.
Wenn Sie auf die Schaltfläche "Bürgerkonto Login" klicken, haben Sie die Möglichkeit, sich über Ihr Bürgerkonto anzumelden bzw. sich dort zunächst zu registrieren. Das Formular wird mit den von Ihnen im Bürgerkonto hinterlegten Daten automatisch vorbefüllt. Bitte beachten Sie, dass Sie die vorbefüllten Daten im Formular nicht ändern können und diese in jedem Fall übertragen werden.
Sie können aber natürlich auch ohne den Bürgerkonto-Login fortfahren und Ihre Daten selbst eintragen.
Anmeldung einer amtsärztlichen Untersuchung
Persönliche Angaben
Name*
Vorname*
ggf. Geburtsname
Geburtstag*
Geburtsort*
Straße, Hausnummer*
PLZ*
Ort*
Telefon- oder Mobilnummer*
E-Mail*
Zu welchem Zweck dient die amtsärztliche Untersuchung?*
Wenn ja, welches
Derzeitiger Beruf*
Angestrebter Beruf*
Ort der Erstuntersuchung
Datum der Erstuntersuchung
Wurde die Erstuntersuchung in einem anderen Gesundheitsamt durchgegführt?*
Gesundheitszeugnis, Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung des zuvor untersuchenden Gesundheitsamtes
Sollten Ihnen keine Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung vorliegen, wenden Sie sich bitte an das zuvor untersuchende Gesundheitsamt und bitten um Übersendung des Gesundheitszeugnisses an das Gesundheitsamt Coburg.
Antragsunterlagen für Untersuchung für Vorbereitungsdienst
Sie haben die Möglichkeit, ihre Antragsunterlagen dem Onlineantrag beizufügen, können die Unterlagen jedoch auch nachreichen.
Schreiben des Ministeriums für Untericht und Kultus bzw. Online-Anmeldung für das Referendariat*
Arzt-/Facharztbefunde bei Erkrankung in den letzten 5 Jahren
(z.B. Labor-, Röntgen-, Krankenhausberichte)
Antragsunterlagen für Untersuchung für Beamte
Bitte fügen Sie hier ihre Antragsunterlagen dem Online-Antrag bei
Schreiben des zukünftigen oder bei Beamtenverhältnis auf Lebenszeit aktuellen Arbeitgebers einreichen*
Antragsunterlagen für Begutachtung
Eine persönliche Vorsprache ist nicht nötig. Eine Entscheidung erfolgt nach Aktenlage. Bitte laden Sie folgende Unterlagen hoch
- Schreiben der Beihilfe
- Fachärztliche Attteste
- Empfehlungsschreiben des Arztes für eine Rehe
Bitte beachten Sie weiterhin, dass alle möglichen, ambulanten Rehabilitationsmaßnahmen ausgeschöpft sein müssen für eine Bewilligung.
Schreiben der Beihilfe, in der die ärztliche Untersuchung angeordnet wird
Facharztbefunde
Ärztliches Attest über Notwendigkeit der Kurmaßnahme
Antragsunterlagen für Nachteilausgleich
Arzt-/Facharztbefunde und ggf. Schreiben der prüfenden Stelle
Chronische Erkrankungen
Liegen bei Ihnen chronische Erkrankungen vor oder waren Sie längere Zeit in fachärztlicher Behandlung?*
Ärztliche Befunde
Sonstige Anmerkungen
Ich bestätige hiermit die Richtigkeit meiner Angaben.*
Datum
Wenn Sie das Formular absenden, haben Sie die Möglichkeit, eine Kopie ihres Antrages per E-Mail für ihr eigenen Unterlagen herunterzuladen.
Haben Sie Fragen? Dann kontaktieren Sie uns: